アラグリオ顆粒剤分包1.5gは、令和2年度の診療報酬改定により4月1日から包括評価に組み込まれることとなり、経尿道的膀胱腫瘍切除術(TURBT)に関する新しい分岐(枝番号)が出来ました。

※DPC採用病院以外の施設につきましては、薬剤費を含め従来通り出来高算定となります。

詳しくは下記をご参照下さい。

術中に腫瘍を確認するためにアラグリオ顆粒剤分包 1.5gを用いた場合には、術中血管等描出撮影加算を算定することができ、診断群分類番号110070XX02XXXXに該当します。

診断群分類番号 傷病名 手術名 手術・ 処置等1 手術・ 処置等2 定義 副傷病  入院日(日)  点数(点)
 I  II  III  入院期間I  入院期間II 入院期間III
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍
(0070)
膀胱悪性腫瘍手術
経尿道的手術
(03)
なし
(0)
3 7 30 2,541 1,878 1,597
 110070xx03x1xx 膀胱腫瘍
(0070)
膀胱悪性腫瘍手術
経尿道的手術
(03)
あり
(1)
13 32 90 2,648 2,072 1,762
 110070xx03x20x 膀胱腫瘍
(0070)
膀胱悪性腫瘍手術
経尿道的手術
(03)
あり
(2)
なし
(0)
3 7 30 2,748 2,031 1,727
110070xx03x21x 膀胱腫瘍
(0070)
膀胱悪性腫瘍手術
経尿道的手術
(03)
あり
(2)
あり
(1)
6 13 60 2,703 2,030 1,725
110070xx03x3xx 膀胱腫瘍
(0070)
膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 (03) あり
(3)
【新設】 110070xx02xxxx 膀胱腫瘍 (0070) 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 + 術中血管等描出撮影加算 経尿道的手術
(02)
3 7 30 4,155 2,154 1,831

厚生労働省ホームページ(2021年7月21日確認)
令和2年厚生労働省告示第81号  厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部を改正する件(告示)

https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000610156.pdf

 

診断群分類番号 傷病名 手術名 手術・ 処置等1 手術・ 処置等2 定義 副傷病  入院日(日)  点数(点)
 I  II  III  入院期間I  入院期間II 入院期間III
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 なし 3 7 30 2,541 1,878 1,597
 110070xx03x1xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 1あり 13 32 90 2,648 2,072 1,762
 110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 2あり なし 3 7 30 2,748 2,031 1,727
110070xx03x21x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 2あり あり 6 13 60 2,703 2,030 1,725
110070xx03x3xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 3あり
【新設】 110070xx02xxxx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 + 術中血管等描出撮影加算 3 7 30 4,155 2,154 1,831

厚生労働省ホームページ(2021年7月21日確認)
令和2年厚生労働省告示第81号  厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部を改正する件(告示)

https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000610156.pdf

 

厚生労働省ホームページ(2021年7月21日確認)
令和2年3月23日保医発0323第2号
厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部改正等に伴う実施上の留意事項について(通知)ツリー図

https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000610167.xlsx

TURBTの手術手技料は、灌流液の種類により点数が異なります。


医科点数表 <第2章>手術(一部抜粋)

区分番号手術項目名点数
K803 膀胱悪性腫瘍手術 
   6経尿道的手術 
 電解質溶液利用のもの12,300
 その他のもの10,400

厚生労働省ホームページ(2021年10月14日閲覧)
厚生労働省 令和2年 厚生労働省告示第57号 <第2章> 手術 
https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000603762.pdf

アラグリオ 顆粒剤分包 1.5gを用いて術中に腫瘍を確認した場合には、術中血管等描出撮影加算として、500点の加算ができます。

K939-2 術中血管等描出撮影加算  500点

術中血管等描出撮影加算は脳神経外科手術、冠動脈血行再建術、区分番号「K017」の遊離皮弁術(顕微鏡下血管柄付きのもの)の「1」、「K476-3」動脈(皮)弁及び筋(皮)弁を用いた乳房再建術(乳房切除術)、「K695」肝切除術の「2」から「7」まで、区分番号「K695-2」腹腔鏡下肝切除術の「2」から「6」まで又は「K803」膀胱悪性腫瘍手術の「6」においてインドシアニングリーン若しくはアミノレブリン酸塩酸塩を用いて、蛍光測定等により血管や腫瘍等を確認した際又は手術において消化管の血流を確認した際に算定する。

厚生労働省ホームページ(2021年10月14日閲覧)
厚生労働省 令和2年3月5日 保医発0305第1号 別添1(医科点数表)
https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000603981.pdf

DPC概算点数計算用エクセルのダウンロードはこちらから可能です。

対応コード*手術・処置等2対応コード**定義副傷病
3ペムブロリズマブ1白血球疾患(その他)
2化学療法1ヘルニアの記載のない腸 閉塞
1放射線療法1骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。)
1中心静脈注射1水腎症等
1人工呼吸1貧血(その他)

*  診断群分類番号:110070XX03X21Xのアンダーライン箇所に対応

** 診断群分類番号:110070XX03X21Xのアンダーライン箇所に対応

手術・処置等1手術・処置等2定義副傷病
血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)
経皮的腎(腎盂)瘻造設術
膀胱内凝血除去術
膀胱瘻造設術
ペムブロリズマブ
化学療法
放射線療法
中心静脈注射
人工呼吸
白血球疾患(その他)
ヘルニアの記載のない腸閉塞
骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。)
水腎症等
貧血(その他)

厚生労働省ホームページ(2020年7月1日閲覧)
https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000610168.xlsx

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